إرتفاع ضغط الدم الشرياني

إرتفاع ضغط الدم الشرياني

)الأسباب والعلاج(

ضغط الدم Blood Pressure

هو القوة الدافعة للدم نتيجة إنقباض عضلة القلب وإندفاع الدم إلى

الشراين لتغذية أنسجة الجسم المختلفة .

إن عملية إنقباض عضلة القلب وإندفاع الدم من البطن الأير من

خ ال شريان الأبهر لينتقل إلى باقي الشراين تسمى الضغط الانقباضي

Systolic pressure ( ( وبعد إنقباض القلب وتفريغه من الدم ينبسط

القلب ويمتأ مرة أخرى .

وعملية الانبساط تسمى الضغط الانبساطي . Diastolic Pressure

أفضل قراءة للضغط الطبيعي 110 - 120 / 70 - .mmhg 80

أسباب إرتفاع ضغط الدم الشرياني :

في أكر من 90 % من حالات إرتفاع ضغط الدم الشرياني ، لا يوجد

له سبب محدد ويسمى في هذه الحالة ضغط الدم الأساس

Primary Hypertension

أسباب مرضية : تؤدي إلى إرتفاع ضغط الدم الشرياني وتسمى إرتفاع

ضغط الدم الثانوي Secondary Hypertension

أسباب هرمونية : نتيجة إضطرابات الغدد الصاء ومنها الغدة

الدرقية والنخامية والكظرية

أمراض الكلى الخلقية وغير الخلقية مثل تضيق الشريان الكلوي .

أمراض الشرايين الخلقية وغير الخلقية مثل تضيق الشريان الأبهري .

أسباب عصبية .

إستعمال بعض الأدوية والتي تؤدي إلى إرتفاع ضغط الدم مثل

أدوية منع الحمل وأدوية المفاصل .

العوامل التي تساعد على إرتفاع ضغط الدم الشرياني :

تصلب الشرايين – بسبب إرتفاع نسبة الدهون والكولسترول في الدم

التدخين .

الكحول .

البدانة .

العامل الجيني والوراثي .

النظام الغذائي الخاطئ والذي يعتمد عى إستخدام الملح بشكل

مفرط .

أعراض إرتفاع ضغط الدم :

في كثر من الحالات لا يوجد أعراض حيث يتم إكتشافه بالصدفة

أو بعد ظهور مضاعفات مثل الإصابة بالجلطة القلبية أو الدماغية .

الصداع : وعادة يتركز في مؤخرة الرأس .

دوار ودوخة واضطراب في الرؤية.

خفقان في القلب .

التشخيص :

يتم فحص ضغط الدم بواسطة جهاز الضغط الزئبقي ، وهنالك

حالياً توجه للقياس الالك روني لأسباب حماية البيئة .

يتم الفحص في حالة الجلوس .

وفي حالة الراحة التامة .

يتم إعادة الفحص لأيام عدة .

وبعد التأكد من إرتفاع الضغط يتم إعطاء الع اج

المناسب .

كذلك نقوم بعمل التحاليل المخبرية اللازمة :

قوة الدم CBC

فحص وظائف الكلى والكبد ESR / K.F.T / L.F.T

فحص نشاط الغدة الدرقية T.F.T

فحص نسبة الكورتيزول في الدم Cortisol

تحليل البول U.Analysis

الإيكو

تخطيط القلب .

التصوير الشعاعي للصدر للطمأنينة على عضلة القلب .

وفي بعض الأحيان يستدعي الأمر إلى عمل قسطرة للشرايين .

المضاعفات :

تصلب الشرايين وفي بعض الأحيان إنسدادها .

فشل كلوي في بعض الأحيان .

نزيف الشبكية في العين .

تصلب شرايين الدماغ وإنسدادها .

تضخم عضلة القلب وإحتشائها .

علاج إرتفاع ضغط الدم :

العلاج الدوائي : مدرات البول Diuretics

تعمل عى التخلص من الصوديوم من الكلى والذي بدوره يعمل عى

رشح أك ر كمية من الماء وطرحها في البول ما يؤدي إلى تخفيف كمية

السوائل في الدم وبالتالي يخف ضغطها عى جدران الشراين .

من هذه العلاجات :

Chlorothiazide

Furosemide

Spironolactone

حاصرات بيتا : Beta blockers

تعمل عى تثبيط عمل هرمون epinephrine ما يؤدي إلى خفض

ضغط الدم ويستعمل في ع اج الشقيقة وإرتفاع ضغط العن ومن هذه

العلاجات :

Atenolol

Bisoprolol

Metoprolol

Nadolol

Propranolol

حاصرات ألفا : Alpha blockers

تعمل عى إرتخاء عض ات الشراين وتوسعها لخفض الدم ولها دور في

إرتخاء عض ات المثانة لتسهيل مرور البول في حالة تضخم البروستات

من هذه العلاجات :

Doxazosin - Cardura

Prazosin - Minipress

Tamsulosin-Flomax

حاصرات الكالسيوم : تعمل ع ى تثبيط الكالسيوم

ومنعه من دخول خلايا القلب والأوعية الدموية حيث

يؤدي ذلك إلى خفض الضغط من خ ال إرتخاء عضلات

الشراين ومن هذه الأدوية :

Amlodipine

Diltiazem

Nifedipine

Lercanidipine

 

تواصل معنا

الاردن – عمان تقاطع شارع الاردن مع شارع الاستقلال خلف وزارة الداخلية
صندوق بريد 1493 الاردن 11821 عمان
تلفون : 5652600 6 962 +
فاكس : 5652710 6 962 +
E-mail : info@ istiklalhospital.com
Website : www. istiklalhospital.com