التهاب البنكرياس الحاد

التهاب البنكرياس الحاد

Acute Pancreatitis

حالة مرضية تصيب البنكرياس تهاجم فيها الأنزيمات

الهضمية البنكرياس نفسه او النسيج والاعضاء المحيطة

وقد يمتد لباقي اعضاء الجسم البعيدة.

يوجد نوعان من الإلتهاب:

التهاب البنكرياس الحاد Acute Pancreatitis

التهاب البنكرياس المزمن Chronic Pancreatitis

أهم أسباب التهاب البنكرياس الحاد:

الحصى المرارية.

الإدمان على المشروبات الكحولية

الاجراءات التشخيصية والتداخلية للقنوات المرارية والبنكرياس ERCP

الإفراط في تناول أدوية معينة.

إصابة” مباشرة في البنكرياس.

عدوى مثل النكاف.

الأورام.

التدخين.

الأعراض والعلامات:

أهم عرض لالتهاب البنكرياس الحاد هو ألم شديد جداً في أعى البطن

أو في المنطقة العلوية اليرى يتجه مباشرة إلى الظهر، غثيان، واستفراغ

يكون أسوأ ما يمكن بعد الأكل. العلامات عى الفحص السريري تعتمد

عى شدة المرض ووحود نزيف داخلي

التشخيص:

ألم البطن المميز.

الأميليز واللايبيز في الدم أعى من 4- 6 اضعاف من الاختلافات

الطبيعية.

فائق الصوت US لفحص البطن والذي يستخدم عادة في البداية،

ومن إيجابياته معرفة تشخيص سبب التهاب البنكرياس مثل كشف

حصوات القنوات المرارية، تشخيص مرض الكبد الكحولي الدهني

خاصة مع تاريخ في الافراط في شرب الكحول”، وها السببان

الرئيسان لالتهاب البنكرياس.

العلامات التي تظهر على التصوير المقطعي المحوسب CTS

العلاج:

يعالج التهاب البنكرياس بالسوائل الوريدية، أدوية تخفيف الألم، وأحياناً

يحتاج المريض للمضادات الحيوية. ولا يُسمح للمريض بالأكل أو الرب

نهائياً ويعوّض عن ذلك بالإطعام من خ ال أنبوب يوصل من الأنف إلى

المعدة ويزوّد المريض بالتغذية الوافيّة واللازمة .يستخدم أحيانا إجراء

سريري يسمّى تصويرالبنكرياس والاوعية الصفراوية بالتنظيرالباطني

بالطريق الراجع ERCP لإزالة أي إنساداد في قنوات البنكرياس. وفي حالة

وجود حصوات في يجب إزالة المرارة أيضاً

المضاعفات:

المضاعفات المبكرّة هي: الصدمة، العدوى، متلازمة عوز استجابة الالتهاب

الجسمي SIRS ، انخفاض الكالسيوم في الدم، ارتفاع الجلوكوز في الدم،

فقدان الدم، تَجْفاف، وترّب السوائل إلى جوف البطن )اسْتِسْقَاء( قد

يؤدي إلى فشل الكلى. المضاعفات التنفسية تكون في العادة شديدة.

المضاعفات المتأخرّة:

التهاب البنكرياس المتكرر، كِيْسَةٌ كاذذبة”تجمع إفرازات البنكرياس

واحاطه بنسيج ندبة” هذا قد يؤدي إلى ألم،مصاب بعدوى، تمزق، نزبف،

إحصار القناة الصفرواية، يرقان، أو انتقالها حول البطن.

التهاب البنكرياس الحاد الشديد يحمل نسبة وفاة مقدارها 2- 9%، تزداد

بوجود مضاعفات الالتهاب

الجراحة:

الجراحة مطلوبه لمن هم مصابون بنخر البنكرياس وعدم اليقن من

التشخيص والمضاعفات. السبب الأكر شيوعا للوفاة في التهاب البنكرياس

الحاد هو العدوى الثانوية كذلك قد تحتاج الجراحة لع اج مسبب

الالتهاب كح ى المرارة او ع اج المضاعفات ككيس البنكرياس الكاذبة

 

تواصل معنا

الاردن – عمان تقاطع شارع الاردن مع شارع الاستقلال خلف وزارة الداخلية
صندوق بريد 1493 الاردن 11821 عمان
تلفون : 5652600 6 962 +
فاكس : 5652710 6 962 +
E-mail : info@ istiklalhospital.com
Website : www. istiklalhospital.com